Можно ли делать SMAS-лифтинг после филлеров: что важно знать перед процедурой

Вы уже скорректировали скулы, подбородок или носогубные складки филлером, а теперь хотите сделать овал лица чётче. Возникает понятный вопрос: можно ли провести аппаратный лифтинг и сохранить результат предыдущих инъекций?

После филлеров SMAS-лифтинг иногда возможен, но решение принимают не только по сроку после инъекций. Врач учитывает препарат, его расположение, зону будущего воздействия, состояние тканей и ограничения конкретного аппарата.

Процедуры могут входить в один план, но это не означает, что ультразвуком допустимо обрабатывать непосредственно область с филлером.

Почему важно учитывать уже введённые филлеры

Под аппаратным SMAS-лифтингом обычно понимают воздействие сфокусированным ультразвуком на выбранные уровни тканей. Контролируемые зоны нагрева запускают последующее ремоделирование тканей.

Это не операция и не эквивалент хирургической подтяжки.

В AGE CLINIC для такой коррекции применяется Ultraformer MPT-4.

При контурной пластике лица в ткани вводят препарат для решения другой задачи — например, восполнения объёма или изменения контура. Его расположение зависит от зоны, состава и техники коррекции.

Поэтому утверждение «SMAS всегда работает глубже любого филлера и не может его затронуть» неверно.

Возможность сочетания процедур оценивают для конкретных зон, а не для лица в целом. Филлер в губах и планируемая коррекция нижней трети лица — не та же ситуация, что филлер в подбородке и воздействие непосредственно в этой области.

Даже разные названия зон сами по себе не гарантируют отсутствия пересечения.

Может ли ультразвук повлиять на гиалуроновый филлер?

Такую возможность нельзя полностью исключить.

В небольшом исследовании 2023 года гиалуроновый препарат вводили в кожу живота, после чего выполняли микрофокусированное ультразвуковое воздействие через разные интервалы времени.

При воздействии в день инъекций и через 14 дней исследователи выявили уменьшение количества гиалуроновой кислоты в исследованных образцах. При интервале 28 дней статистически значимого изменения не обнаружили.

Однако эти данные нельзя интерпретировать как правило «через месяц после любого филлера можно безопасно делать любой SMAS-лифтинг».

Исследование было небольшим, проводилось не на лице и не воспроизводило все варианты препаратов, глубин введения и аппаратов.

Поэтому нельзя обещать ни того, что ультразвук обязательно «растворит» филлер, ни того, что результат инъекций гарантированно останется совершенно неизменным.

Аппаратный лифтинг также не следует использовать как способ планового удаления нежелательного филлера.

Через сколько времени после филлеров можно делать SMAS-лифтинг?

Единого доказанного интервала для всех препаратов, зон и аппаратов нет.

Совет «подождать две недели» или «сделать через месяц» без уточнения препарата и области коррекции слишком упрощён.

На консультации врачу важно выяснить:

• какой препарат был введён;
• когда выполнялась процедура;
• в какие зоны вводился препарат;
• какие области планируется обрабатывать аппаратом;
• завершилось ли восстановление после инъекций;
• нет ли болезненности, уплотнений или сохраняющейся отёчности.

После этого врач сопоставляет историю инъекционной коррекции с планируемыми зонами воздействия и ограничениями конкретного оборудования.

В результате рекомендации могут быть разными: перенести процедуру, исключить определённую область из плана, уточнить расположение препарата или выбрать другой способ коррекции.

Это не формальность перед процедурой, а часть её безопасного планирования.

Что сначала — SMAS-лифтинг или филлеры?

Если обе процедуры только планируются, в экспертных рекомендациях по сочетанию микрофокусированного ультразвука и инъекционных методов аппаратное воздействие обычно предлагают проводить до введения филлеров.

Такой порядок позволяет не направлять энергию на только что введённый препарат.

Но это не означает, что процедуры обязательно выполняют в один день. Последовательность и интервал определяют с учётом состояния тканей, используемых методик и необходимости оценить результат первого этапа.

Если филлер уже введён, рекомендацию «сначала аппарат» нельзя автоматически превращать в разрешение выполнить процедуру в обратном порядке.

Кроме того, результат ультразвуковой коррекции развивается постепенно. Подробнее об этом мы рассказывали в статье «Почему после SMAS-лифтинга не видно результата?».

Контрольный осмотр после процедуры помогает решить, нужна ли впоследствии дополнительная объёмная коррекция и какую именно задачу она должна решать.

Можно ли делать SMAS после Radiesse или других коллагеностимуляторов?

Radiesse — препарат на основе гидроксиапатита кальция, а не гиалуроновый филлер.

Поэтому переносить на него результаты исследований гиалуроновой кислоты некорректно.

Для Radiesse, препаратов полимолочной кислоты и других инъекционных материалов врач отдельно уточняет:

• состав препарата;
• зону введения;
• срок после процедуры;
• глубину и технику введения;
• область предполагаемого аппаратного воздействия.

Наличие комбинированных косметологических протоколов не означает, что после любой инъекции можно проводить любой аппаратный лифтинг в той же зоне.

Если название ранее введённого препарата неизвестно, сначала желательно восстановить историю коррекции.

Что делать, если вы не помните название филлера

Лучше запросить в клинике, где выполнялась процедура, сведения из медицинской карты или выписку.

Полезно узнать:

• название препарата;
• дату процедуры;
• объём введённого препарата;
• зоны введения.

Также могут пригодиться наклейка с упаковки препарата, паспорт процедуры и фотографии до и после коррекции.

Не стоит пытаться определить препарат по цене, стране производства или тому, как долго сохраняется эффект.

При неясной истории инъекций, наличии уплотнений или подозрении на необычное расположение материала врач в некоторых ситуациях может рекомендовать высокочастотное УЗИ мягких тканей.

Оно позволяет оценить расположение препарата и окружающих структур, хотя не всегда даёт возможность точно определить его торговую марку.

Особенно важно сообщить врачу о постоянных филлерах, биополимерах, нитях, имплантах и ранее выполненных операциях. Ощущение, что «всё давно рассосалось», не заменяет информацию о введённом материале.

Когда сначала нужно обратиться к врачу, а не записываться на лифтинг

Если после инъекций сохраняются или усиливаются:

• отёк;
• покраснение;
• болезненность;
• уплотнения;
• заметное изменение цвета кожи.

Сначала необходимо выяснить их причину. Не следует добавлять аппаратное воздействие в надежде «разогнать отёк».

Сильная необычная боль, побеление или синюшность кожи, а также нарушение зрения во время или после инъекционной процедуры требуют срочной медицинской помощи.

Перед аппаратной процедурой также необходимо сообщить врачу о хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах, беременности или грудном вскармливании.

Допустимость вмешательства оценивают не только по наличию филлера, но и с учётом общего состояния пациента и противопоказаний конкретного оборудования.

Как подготовиться к консультации

Возьмите сведения обо всех предыдущих инъекционных и аппаратных процедурах, даже если они выполнялись в другой клинике.

Заранее определите, что именно вы хотите изменить сейчас:

• сделать более чётким овал лица;
• скорректировать нижнюю треть;
• уменьшить выраженность складок;
• улучшить качество кожи.

Отдельно стоит сказать врачу, какой результат предыдущей коррекции вам важно сохранить.

На консультации полезно уточнить три вопроса:

1. Пересекается ли предполагаемая область аппаратного воздействия с введённым препаратом?
2. Допускает ли выбранную схему инструкция конкретного аппарата?
3. Когда и по каким признакам будет оцениваться результат?

Если врач предлагает перенести процедуру или изменить первоначальный план, имеет смысл уточнить причину и возможные альтернативы.

Частые вопросы

Можно ли делать Ultraformer MPT-4, если филлеры уже стоят в скулах?

Иногда можно рассматривать коррекцию других допустимых зон, но заранее разрешать обработку всего лица неправильно. Врач должен знать, где именно находится препарат, и сопоставить его расположение с предполагаемой областью воздействия и ограничениями оборудования.

Филлер только в губах. Это запрещает SMAS-лифтинг всего лица?

Не обязательно. Наличие филлера в одной зоне не позволяет автоматически сделать вывод обо всех остальных областях лица. О препарате всё равно необходимо сообщить врачу, даже если планируется воздействовать в другой зоне. Решение принимается по конкретному плану процедуры.

Нужно ли растворять гиалуроновый филлер перед SMAS?

Не автоматически. Удаление филлера — самостоятельное медицинское решение со своими показаниями и рисками. Оно не должно становиться обязательным этапом только ради следующей аппаратной процедуры.

Если прошло больше года, можно больше не учитывать филлер?

Нет. Срок сохранения препарата зависит от его состава, зоны и индивидуальных особенностей. Давность инъекции сама по себе не подтверждает полное отсутствие материала. Поэтому историю предыдущей коррекции всё равно нужно сообщить врачу.

Можно ли заменить SMAS на Oligio или Fotona, чтобы не учитывать филлеры?

Нет. RF-лифтинг и лазерные технологии используют другие виды энергии, но это не означает, что они автоматически подходят для любой зоны с ранее введённым препаратом. Совместимость и ограничения необходимо отдельно оценивать для каждой технологии. Правила одного метода нельзя механически переносить на другой.

План коррекции в AGE CLINIC в Москве

В AGE CLINIC следующую процедуру рассматривают с учётом уже выполненной коррекции: что изменилось, какой результат важно сохранить и какую задачу необходимо решить сейчас.

Цель — составить обоснованный последовательный план и сохранить естественные черты лица, а не выполнить максимальное количество вмешательств.

Научный руководитель клиники — Наталия Владимировна Кадочикова, врач-дерматовенеролог, косметолог. На консультации можно обсудить совместимость процедур и дальнейшую последовательность коррекции.

AGE CLINIC находится в Москве по адресу: улица Генерала Ермолова, 2, рядом с Кутузовским проспектом и метро «Парк Победы».

Контакты AGE CLINIC и запись на консультацию.

Главное: учитывать ранее введённые филлеры нужно до выбора зоны, аппарата и даты процедуры. Иногда правильным следующим шагом действительно становится лифтинг, а иногда — уточнение истории инъекций, дополнительная диагностика или изменение первоначального плана.

Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. У процедур есть противопоказания и риски. Допустимость сочетания процедур, интервалы и ожидаемый результат определяются индивидуально.