Почему кожа стала тонкой и дряблой: что происходит с коллагеном и можно ли восстановить плотность кожи

Содержание

• Что значит «тонкая и дряблая кожа»
• Почему кожа теряет плотность
• Что происходит с коллагеном с возрастом
• Можно ли восстановить плотность кожи
• Помогают ли кремы стимулировать коллаген
• Когда применяют RF-лифтинг Oligio
• Как работает Radiesse
• Когда нужна биоревитализация
• Можно ли сочетать разные методы
• Когда появляется результат
• Что можно делать для профилактики
• Частые вопросы

 

Статья проверена

Наталия Владимировна Кадочикова
врач-дерматовенеролог, косметолог, научный руководитель AGE CLINIC
Стаж — более 25 лет

«Доктор, кожа как будто стала тоньше. Я беру её пальцами — и она уже совсем не такая плотная, как раньше». Это один из запросов, который я регулярно слышу на консультациях. Причём пациента не всегда беспокоят морщины. Иногда овал лица ещё достаточно чёткий, объёмы сохранены, но сама кожа выглядит менее плотной: легче собирается в складку, хуже возвращается в исходное положение, появляется мелкая сетчатость и ощущение дряблости. В такой ситуации проблема может быть связана не с необходимостью «подтянуть лицо», а прежде всего с изменением качества самой кожи. Разберёмся, почему это происходит и действительно ли можно повлиять на плотность кожи.

 

Что значит «тонкая и дряблая кожа»

В быту мы часто объединяем эти понятия, хотя они описывают немного разные изменения.
Тонкость кожи связана с её структурой и толщиной отдельных слоёв. Дряблость — с тем, насколько хорошо ткани сохраняют упругость и сопротивляются деформации.
Пациент обычно замечает несколько признаков:
• кожа стала легче собираться в складку;
• появилась мелкая сетка морщин;
• снизилась упругость;
• лицо выглядит менее «наполненным» и свежим;
• кожа на шее и в нижней трети становится более подвижной;
• после сна могут дольше сохраняться заломы.
Но внешне похожие изменения могут иметь разные причины.
Поэтому перед выбором процедуры важно определить: проблема действительно преимущественно в коже или уже затрагивает подкожно-жировую клетчатку, связочный аппарат и более глубокие структуры лица.

Почему кожа теряет плотность

Изменения происходят постепенно. На качество кожи влияют естественные возрастные процессы, ультрафиолетовое воздействие, гормональные изменения, курение, резкие колебания веса и индивидуальные особенности. Один из ключевых процессов связан с изменением внеклеточного матрикса дермы. В нём находятся коллагеновые и эластиновые волокна, а также другие компоненты, которые во многом определяют механические свойства кожи. С возрастом меняются как количество, так и структура коллагена. Одновременно снижается эффективность его обновления. В результате кожа постепенно хуже сопротивляется растяжению и может выглядеть менее плотной.

Что происходит с коллагеном с возрастом

Коллаген часто называют «каркасом кожи». Это упрощённое объяснение, но оно хорошо передаёт его роль. Коллагеновые волокна формируют структурную сеть дермы и помогают коже сохранять прочность. Организм постоянно обновляет эту систему: старые компоненты разрушаются, а новые синтезируются фибробластами. С возрастом баланс постепенно меняется. Синтез нового коллагена становится менее активным, меняется организация существующих волокон, а накопленное воздействие ультрафиолета дополнительно способствует их повреждению. Поэтому одна из задач современной косметологии — не просто временно сделать кожу визуально более гладкой, а создать условия для ремоделирования её структуры. Но здесь есть важный нюанс. Фраза «процедура стимулирует коллаген» ещё не означает, что эта процедура автоматически подходит каждому пациенту. Разные методы воздействуют на ткани по-разному.

Можно ли восстановить плотность кожи

Полностью вернуть кожу в состояние, которое было много лет назад, невозможно. Старение — естественный биологический процесс, и ни одна косметологическая процедура его не останавливает. Но на некоторые изменения структуры и качества кожи действительно можно воздействовать. Для этого в косметологии используют разные подходы: аппаратные технологии, биостимулирующие препараты, методы, направленные на улучшение гидратации и качества кожи. Выбор зависит от того, какой компонент изменений преобладает у конкретного пациента. Именно поэтому двум людям с одинаковой жалобой «кожа стала дряблой» врач может предложить совершенно разные программы

Можно ли стимулировать коллаген кремом

Домашний уход важен. Регулярное использование фотозащиты, подходящих увлажняющих средств и некоторых активных ингредиентов помогает поддерживать состояние кожи и уменьшать влияние внешних факторов старения. Но возможности косметического средства и медицинской процедуры различаются. Крем работает преимущественно на уровне кожи, доступном для конкретных ингредиентов, и не может воспроизвести контролируемое энергетическое воздействие аппаратных технологий или действие инъекционного препарата в тканях. Поэтому домашний уход я рассматриваю не как замену косметологии, а как часть общей стратегии сохранения качества кожи.

Когда для плотности кожи применяют Oligio

Если ведущей проблемой становится снижение упругости и плотности кожи, одним из вариантов аппаратной коррекции может быть монополярный RF-лифтинг Oligio. Во время процедуры радиочастотная энергия вызывает контролируемый прогрев тканей. Тепловое воздействие влияет на структуру существующих коллагеновых волокон и запускает последующие процессы ремоделирования. Поэтому эффект Oligio не сводится к тому, что происходит непосредственно во время процедуры.
Изменения продолжают формироваться постепенно в последующие недели и месяцы. Oligio особенно интересен в ситуациях, когда врачу необходимо работать именно с плотностью и упругостью тканей, сохраняя естественные черты лица. Но RF-лифтинг не должен назначаться только потому, что пациент говорит: «У меня дряблая кожа».
Сначала нужно понять причину этих изменений.

Как работает Radiesse

Другой подход — инъекционная биостимуляция. Radiesse — препарат на основе микросфер гидроксиапатита кальция в гелевом носителе. В зависимости от техники и задачи он может использоваться не только для коррекции отдельных объёмов, но и в программах, направленных на улучшение качества и плотности тканей. После введения гидроксиапатит кальция создаёт условия для формирования нового внеклеточного матрикса и стимуляции процессов неоколлагенеза. Именно поэтому Radiesse относят к коллагеностимулирующим препаратам. При этом результат не должен выглядеть как «добавленный объём». При правильно выбранных показаниях задача может быть совсем другой — улучшить качество и плотность тканей, не меняя индивидуальные черты лица. Но Radiesse подходит не каждому пациенту и не для каждой зоны. Препарат, концентрацию, технику введения и количество определяет врач после осмотра.

Когда нужна биоревитализация

Есть ещё одна ситуация.

Пациент говорит: «Кожа стала тонкой», — но при осмотре врач видит, что значительную роль играет обезвоженность, сухость и снижение качества кожи.
Это уже другая задача. В таких случаях в индивидуальную программу может включаться биоревитализация лица. Биоревитализация и коллагеностимуляция — не одно и то же. Поэтому я бы не сравнивала их по принципу «что сильнее». Одна методика может быть направлена преимущественно на улучшение гидратации и качества кожи, другая — на процессы ремоделирования тканей. Врач выбирает процедуру исходя не из её популярности, а из того, какого эффекта необходимо добиться.

Oligio, Radiesse или биоревитализация — что выбрать

Это, пожалуй, самый частый вопрос. И универсального ответа здесь нет. Если основной компонент — снижение плотности и упругости тканей, врач может рассматривать аппаратную стимуляцию, например Oligio. Если необходимо воздействовать на качество тканей посредством инъекционной биостимуляции, при наличии показаний может рассматриваться Radiesse. Если выражены обезвоженность и изменения качества кожи, одним из этапов программы может стать биоревитализация.
А иногда у одного пациента присутствует сразу несколько изменений. Тогда методики могут использоваться последовательно. Но комплексная косметология — это не «сделать всё». Это выбрать несколько методов только тогда, когда каждый из них решает свою конкретную задачу.

Можно ли сочетать Oligio и Radiesse

В определённых случаях — да. Аппаратные и инъекционные методы могут дополнять друг друга, поскольку воздействуют на ткани разными способами. Однако последовательность процедур, интервалы между ними и необходимость такого сочетания определяет врач. Здесь особенно важно не пытаться самостоятельно собрать программу из процедур, про каждую из которых написано, что она «стимулирует коллаген». Одинаковая маркетинговая формулировка ещё не означает одинаковый механизм действия.

Когда появляется результат

При работе с качеством и плотностью кожи важно понимать одну особенность:

биологические изменения требуют времени.

Если методика предполагает ремоделирование коллагена, окончательный эффект невозможно объективно оценить на следующий день. Процессы формирования и перестройки внеклеточного матрикса происходят постепенно. Поэтому результат аппаратной или инъекционной биостимуляции обычно оценивают в динамике. Конкретные сроки зависят от выбранной методики, состояния тканей, возраста и индивидуальной реакции организма.

Можно ли предотвратить потерю коллагена

Полностью остановить возрастные изменения невозможно. Но уменьшить воздействие некоторых факторов можно. Один из наиболее важных — ультрафиолет. Хроническое воздействие UV-излучения ускоряет изменения коллагеновых и эластиновых структур кожи, поэтому регулярная фотозащита — это не только профилактика пигментации, но и важная часть стратегии сохранения качества кожи. Также значение имеют отказ от курения, полноценное питание, отсутствие резких колебаний веса и правильно подобранный домашний уход. Косметологические процедуры в этой системе должны быть не попыткой «догнать молодость», а дополнительным инструментом работы с конкретными изменениями.

Частые вопросы

В каком возрасте нужно начинать стимулировать коллаген?

Универсального возраста нет. Решение принимается не по цифре в паспорте, а по состоянию кожи и наличию показаний. У двух пациентов одного возраста качество тканей может существенно различаться.

Что лучше для коллагена — Oligio или Radiesse?

Методики нельзя корректно сравнивать только по принципу «что лучше». Oligio — аппаратная RF-технология, Radiesse — инъекционный препарат на основе гидроксиапатита кальция. Они имеют разные механизмы действия, показания и ограничения.

Можно ли сделать кожу плотнее без филлеров?

Да, добавление объёма — не единственный способ работы с возрастными изменениями. При определённых показаниях врач может использовать аппаратные или биостимулирующие методики, задача которых не заключается в изменении объёмов лица.

Почему кожа на шее становится дряблой раньше?

Кожа шеи имеет свои анатомические особенности и постоянно подвергается движению и внешнему воздействию. Кроме состояния самой кожи, на внешний вид шеи влияют подкожные структуры и мышцы, поэтому программу коррекции необходимо подбирать после осмотра.

Сколько процедур понадобится?

Это зависит от выбранной методики и исходного состояния тканей. Для разных технологий протоколы отличаются, поэтому универсального количества процедур для «восстановления коллагена» не существует.

Как мы работаем с качеством кожи в AGE CLINIC

В AGE CLINIC в Москве мы не начинаем консультацию с выбора между Oligio, Radiesse или биоревитализацией. Сначала врач определяет, почему кожа выглядит тонкой или дряблой. Это может быть снижение плотности дермы, обезвоженность, изменение подкожных тканей, фотоповреждение или сочетание нескольких факторов. И только после этого составляется индивидуальный план коррекции. Иногда достаточно одной технологии. Иногда эффективнее последовательная работа с несколькими уровнями. А иногда пациенту вообще не нужна процедура, на которую он изначально записывался. Для нас важнее не количество вмешательств, а понимание того, какую структуру мы хотим изменить и зачем.

 

 

Автор и медицинский эксперт: Наталия Владимировна Кадочикова
врач-дерматовенеролог, косметолог, научный руководитель AGE CLINIC.
Стаж — более 25 лет.

AGE CLINIC — клиника косметологии в Москве на Кутузовском проспекте.